云浮中车作为轨道交通装备制造领域的重点企业，其焊工岗位对从业人员的身体素质有着极为严格的要求。焊工工作环境特殊，长期接触电弧光、金属烟尘、高频电磁场等职业危害因素，同时要求工作者具备良好的视力、心肺功能、脊柱及四肢运动能力，以确保焊接作业的高精度、高质量与高安全性。
因此，其入职及定期体检绝非形式，而是一套科学、系统、全面的健康筛查体系。该体检项目不仅严格遵循国家《职业病防治法》和《职业健康监护技术规范》的相关法定要求，更结合了焊接岗位的特殊性，旨在早期发现职业禁忌证和疑似职业病，保护劳动者健康，同时从源头上保障企业生产安全与产品质量。一般而言，其体检核心项目远超常规健康检查，通常涵盖职业史询问、一般临床检查、专科检查（重点为眼科、耳鼻喉科、皮肤科）、功能检查（如肺功能、心电图）、放射检查以及实验室生化检验等多个大类，细项可达二十余项，构成了一个立体的健康评估网络，全面监测焊工的身体状况是否适应岗位要求。

云浮中车焊工的体检体系是一个多维度、深层次的健康筛查过程，其项目设置既体现了通用性，又极具职业针对性。
下面呢是其一般检查的核心项目详述。

一、 基础信息采集与职业史询问

这是所有职业健康检查的第一步，也是至关重要的一步。医生会详细记录焊工的个人信息、既往病史、家族遗传病史、吸烟饮酒史等。更重要的是，会进行详尽的职业史询问，包括：

• 从事焊接工作的工龄。
• 接触的具体焊接类型（如电弧焊、氩弧焊、二氧化碳保护焊等）。
• 每日平均工作时间、接触有害因素的时长的时长。
• 以往及目前所在工作场所的通风、除尘、个人防护用品佩戴情况。
• 既往是否发生过职业中毒或患有职业病。

这些信息是评估其健康风险、判断某些症状是否与职业相关的重要依据。

二、 常规临床检查

此部分检查旨在全面评估焊工的基本生理状态和身体发育情况。

• 身高、体重、血压测量：计算体质指数（BMI），评估营养状况和肥胖程度，血压检测用于筛查高血压，这是心血管疾病的重要风险因素。
• 内科检查：通过视、触、叩、听等方法，检查心、肺、肝、脾、神经系统等的重要器官的基本状况。对于焊工，心肺听诊尤为重要，以期早期发现因烟尘刺激可能引起的异常。
• 外科检查：检查皮肤、甲状腺、脊柱、四肢关节、淋巴结等。重点评估是否存在影响焊接作业的肢体运动功能障碍，如脊柱严重侧弯、关节活动度受限等，这些都可能影响焊接姿势的保持和操作精度。同时检查皮肤有无广泛性、顽固性皮肤病，这既是职业禁忌，也是个人防护的一大障碍。

三、 眼科专项检查

这是焊工体检的重中之重，因为视力是保障焊接质量与安全的核心要素。

• 裸眼视力和矫正视力检查：通常要求双眼裸眼或矫正视力达到一定标准（如0.8或1.0以上），确保其能清晰识别焊接口、图纸标记和发现细微缺陷。
• 色觉检查：采用色盲本进行筛查。焊工必须能准确分辨颜色，这是识别焊接电弧、金属加热时的颜色变化（判断温度）、以及各种安全警示标识的基础，色盲或色弱是绝对的职业禁忌。
• 外眼和眼底检查：使用裂隙灯等仪器检查有无角膜炎、结膜炎、白内障、翼状胬肉等眼病。长期暴露于电弧光（富含紫外线）是电光性眼炎和白内障的重要诱因，此项检查旨在发现早期病变。

四、 耳鼻喉科检查

焊接作业产生的噪音虽非其主要危害，但在某些自动化或集中作业区域仍不可忽视，且该检查有助于全面评估健康状况。

• 听力检查：通过纯音测听，评估双耳在不同频率下的听力阈值，筛查是否存在高频听力损失，判断噪音对听力的影响程度。
• 鼻咽部检查：检查鼻腔、咽部有无炎症、溃疡、萎缩等症状。金属烟尘可通过呼吸道吸入，长期刺激可能导致慢性鼻炎、咽炎等。

五、 皮肤科检查

皮肤是直接接触焊接烟尘、火花飞溅和紫外辐射的器官。

• 重点检查暴露部位（尤其是面颈、手臂）的皮肤状况，有无过敏性皮炎、光敏性皮炎、痤疮、色素沉着或脱失等。对沥青、镀锌金属、镍铬合金等材料过敏或产生皮肤反应的人不适合从事焊接工作。

六、 功能检查

此部分利用仪器设备对关键生理功能进行量化评估。

• 心电图检查：静息状态下的心电图用于筛查心律失常、心肌缺血、心肌肥大等心脏疾病。焊接工作有时需要负重或保持特定姿势，对心脏功能有一定要求。
• 肺功能检查：这是焊工体检的另一核心项目。通过肺量计测量用力肺活量、第一秒用力呼气容积等指标，评估肺通气功能。长期吸入焊接烟尘（可能含锰、铬、镍等金属颗粒）易导致尘肺病、金属烟热或慢性支气管炎，肺功能检查能早期发现肺功能的隐匿性下降。
• 腹部B超检查：对肝、胆、脾、胰、肾等腹腔脏器进行影像学检查，评估其形态结构是否正常，排除占位性病变等。

七、 放射检查

• 胸部X光正位片（或DR）：主要用于筛查肺部疾病，如尘肺、肺结核、肺部感染、占位性病变等。对于接触粉尘的焊工而言，这是监测尘肺病发生和发展的关键手段。

八、 实验室检查

通过血液、尿液等样本分析，从生化层面深入评估健康状况。

• 血常规：检查红细胞、血红蛋白（判断有无贫血）、白细胞（判断有无感染）、血小板等。长期接触锰烟尘可能影响造血系统。
• 尿常规：检查肾脏功能及泌尿系统有无异常。
• 肝功能：检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，评估肝脏代谢和解毒功能是否正常。
• 肾功能：检测血肌酐、尿素氮等，评估肾脏排泄功能。
• 血糖：筛查糖尿病。
• 血脂：评估心血管疾病风险。
• 特定毒物或金属指标检测：根据所焊接材料的不同，可能进行血锰、尿锰、血铅等特异性生物监测，直接评估体内特定有害物质的负荷水平，是诊断职业性慢性锰中毒等重要依据。

云浮中车对焊工的体检是一个极其严谨和复杂的系统工程，远非“检查几项”可以概括。它从身高体重等基础指标，到心肺功能、视觉能力等核心职业能力，再到通过生化影像技术探查体内深层次的健康隐患，构建了一个由表及里、从宏观到微观的完整健康评估链。这套体检标准深刻体现了企业对员工生命健康的高度负责态度，以及对产品质量和生产安全永不妥协的追求。每一位通过这套严格体检的焊工，不仅是企业生产的骨干力量，其自身健康也得到了强有力的基础保障。